伤口多久能拆线?快来看看关于拆线、清创的冷知识

来源:未知 编辑:渭南科普2018-11-28 19:59
   日常生活中磕磕碰碰在所难免,很多人都经历过清创、缝合、包扎或是伤口拆线等。在门诊和急诊的诊疗过程中,患者常常会问,什么时候可以拆线?还需要换药吗?可以碰水洗澡吗?……下面我们就来具体解释一下,希望对大家有所帮助。

  对于拆线来说,拆线的时间要根据伤口部位、伤口愈合情况、病人年龄、体质来决定。一般情况下,根据患者受伤的不同部位,有以下几种情况:

  1.头面部、颈部4~5日拆线;

  2.下腹部、会阴部6~7日拆线;

  3.胸部、上腹部、背部、臀部7~9日拆线;

  4.四肢手术10~12日拆线(关节处可适当延长至14日);

  5.腹部减张缝线多在13~14日拆线。

  一般情况下,最好按时拆线,太晚拆线会形成所谓的铁道式的疤痕,而且也会增加拆线的难度。但对于年老、体衰、营养不良及糖尿病病人来说,拆线时间往往需要延迟。此外,发现伤口不好时要及时就医,必要时需要切开引流。

  伤口拆线后,需要特别注意以下几点:

  1.对于拆线后的伤口,要避免用力过猛等,以免伤口撕裂;

  2.拆线后48小时内伤口尽量不要沾水,最好不要洗澡,沾水后需立即消毒;

  3.避免食用刺激性辛辣食物,以及大鱼大肉等食物;

  4.拆线后的伤口因为有针眼,所以还需包扎2~3天,让针眼愈合。随后可拆除敷料,用清水清洗伤口。

  伤口刚缝合后,都会包扎起来,此时患者经常会问:需要换药吗?什么时候换药?

  我们需要了解,换药的目的主要在于观察伤口;去除伤口分泌物、异物和坏死组织;清洁创面,控制感染;保持引流通畅;促进组织生长愈合等。而换药的时间视伤口情况而定,无菌伤口可以2~3天换药一次,直至拆线;分泌物较多、感染严重的伤口则应增加换药次数,每日1~2次。

  很多患者最担心的问题莫过于伤口感染,一旦出现伤口感染,就会影响工作、生活和心情。伤口感染往往和首次伤口处理有很大的关系,及时、彻底的清创可大大减低感染的几率。因此在这里有必要普及一些关于清创的知识。

  任何开放性损伤均应争取尽早进行清创术,基本处理原则有:

  1.通常伤后6~8h以内,污染伤口的细菌尚未侵入组织深部,是清创术的黄金时间,对于污染不太严重的创口,基本可以做到彻底清创。

  2.超过6~8h,在24h以内,感染尚未确立,在抗生素有效使用的情况下进行清创也是有益的。

  3.超过24h的污染创口,已有细菌侵袭深部组织,原则上不应施行彻底清创,但应简单清除明显坏死的组织和异物,建立畅通的引流,留待二期处理。

  4.除时间外,需要注意污染程度,如果污染严重,3~4h后即会形成感染,反之如果污染较轻,超过24h仍可进行彻底清创。

  温馨小贴士:在应急处理伤口时,创可贴有很好的止血和保护作用,但它不能代替正规的消毒、清创,更不能长时间使用。由于其材质并不透气,长时间使用容易导致伤口红肿溃烂。

  希望读者看了本文后能有所启示,及时采用正确、正规的方式处理伤口,去正规医疗机构换药、拆线,早日康复。

(责任编辑:渭南科普)