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近年来,我国高血压患病率持续增高,高血压是最常见的慢性疾病之一,它既可以引起脑血管病,如脑卒中、短暂性脑缺血发作等,又会引起肾脏病、冠心病和外周血管疾病。其中,最严重的高血压危害就是导致心、脑、肾等器官的功能和结构受损,诱发冠心病、心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等。因此,对于高血压患者来说,如果能够早期发现并治疗,那么对身体的损害是最小的,如何治疗高血压?你需要知道这些!


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一、生活方式治疗

1、限制钠盐:每人每天食盐摄入量应控制在6克以下,最好控制在3克以下;同时尽量减少食用含盐高的加工食品。除此之外,应减少含盐高的调味品的使用,如酱油、味精、鸡精、豆瓣酱等。

2、戒烟限酒:吸烟可使血压升高,增加冠心病和中风的患病风险,限制饮酒可以减少高血压患者血压的升高。因此建议高血压患者应尽量避免饮酒。

3、控制高脂饮食可使血压升高,增加冠心病和中风的患病风险,应注意减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如动物内脏、蛋黄、肥肉等。

4、增加运动有助于改善心血管功能及控制血压水平,应注意增加有氧运动如快走、慢跑、太极拳等,适量增加力量训练如俯卧撑、仰卧起坐等。

5、减轻精神压力与高血压发生也存在着一定的相关性。应注意生活规律化,尽量减少精神紧张,保持心理平衡。正确对待生活和工作中遇到的挫折和困难,积极进行自我调节,注意劳逸结合等。


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二、药物治疗

1、钙通道阻滞剂:常用药物有氨氯地平、非洛地平和贝尼地平,这三种药物可以使动脉压力降到最大限度,并且对其他的治疗高血压的药物起到一定的抵抗作用,不会引起明显的副作用。

2、利尿剂:由于利尿剂可以降低血容量和心输出量,进而使血压下降,对一些急性高血压和低肾素血症的病人有很好的治疗效果。

3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):这种药物可以抑制血管紧张素的产生,使血压下降。这类药物包括卡托普利、依那普利、雷米普利等,对轻、中度高血压有较好的疗效,而且副作用也较少。

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:这种药物可以减少肾上腺素,使血管扩张,从而使血压下降。这类药物包括氯沙坦、缬沙坦等。

5、β受体阻滞剂能够减慢心率,减少心肌收缩力和心排血量,降低血压并改善左心室射血分数。这类药物包括美托洛尔、阿替洛尔等。


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三、手术治疗

1、外科手术治疗:目前外科手术主要有三种方式,第一种是通过股动脉或颈动脉的血管做的内膜剥脱术,第二种是通过颈动脉的血管做的搭桥术,第三种是通过椎-基底动脉系统的血管做的椎基底动脉减压术。一般外科医生会根据病人的实际情况选择最合适的手术方式。

2、血管移植治疗:目前比较常用的是将健康人体组织或器官进行移植,因为这种方法对身体伤害比较小,也不会留疤。另外移植后要做好抗排斥反应和免疫抑制治疗,有些患者并不适合做这种手术,可能会带来较大的风险,所以建议大家在医生的指导下进行手术治疗。

3、交感神经阻滞术:通过阻断人体交感神经和副交感神经传导来降低血压,这种方法适合一些比较轻微的高血压患者,但只能缓解症状而不能彻底根治。

4、扩张血管:可以通过药物扩张血管来降低血压。但是这种治疗方法有一定的副作用,会使血管变脆,容易引发脑出血、急性心肌梗死等问题。

5、微创介入疗法:它是通过对血管内壁进行激光烧灼或化学腐蚀等方式来降低血压,但这种治疗方法对身体伤害较大而且费用比较高。虽然它能够降低血压,但是却不能彻底治愈高血压,而且这种治疗方法会引发很多并发症,因此大家不能选择这种治疗方法。

四、心理治疗

1、当病人的血压低于140/90 mmHg时,可以给他们吃降压药,治疗3—6个月,再测一次血压,如果降到130/80 mmHg以下,就可以停药。

2、有些病人服用降压药物后不能达标,这时应改变服药方案和用药时间,如血压仍然高,应继续增加用药剂量,直至达标。

3、对某些病人在服降压药后血压持续升高的情况应采取以下措施:使用药物治疗:可考虑采用药物联合治疗,如增加利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂的剂量;适当休息:对白天血压升高较重或夜间血压下降者应适当休息;心理治疗:对紧张焦虑和睡眠障碍的病人进行心理治疗;其他疗法:如针灸、按摩等。

4、当高血压患者的血压控制良好时应适当增加体育锻炼和体力劳动,以增强体质、消除疲劳、放松精神。

5、部分病人不能很好的配合治疗,这类患者的家属应积极做好病人的思想工作。根据不同病人的病情和特点,有计划地安排其参加各种活动,如体育比赛、郊游、听音乐等。


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五、中医中药治疗

高血压的中医辨证分为肝阳上亢、肾虚痰浊、肾虚肾寒、气血亏损等。一般常用的是以平肝潜阳、清肝明目、补肾去风为治疗原则。对于一些伴有并发症的患者,还可采用中西医结合的方法进行治疗。

以上五种方法是临床中常用的,但是临床上会因人因病而异,所以高血压患者一定要根据自己的病情选择最适合自己的治疗方法,这样才能达到最佳的效果。同时大家也要注意,高血压患者要注意调节饮食、减少盐的摄入、选择低脂肪且富含纤维的食物,保持大便通畅;同时还要多参加体育运动,少吸烟少喝酒;注意保持精神愉快,不要过于劳累等。

来源: 钟璐-东莞市常平镇社区卫生服务中心