健康科普 | 脑卒中健康教育科普指南

什么是卒中(stroke)？

当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞(缺血性脑卒中)和血管破裂出血(出血性脑卒中)。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。

如何预防脑卒中？

**高血压：**高血压是脑卒中中最主要的独立危险因素。血压越高，持续的时间越长，越容易发生卒中。

对策：高血压患者一定要长期规律服药，定期检测血压，不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管。要缓慢平稳地使血压降到目标值。一般人群降至130/80mmhg以下，伴有严重颈动脉狭窄时目标血压会有所不同，应根据医师指导来降压。

**糖尿病：**糖尿病患者发生卒中的可能性比一般人大。糖尿病一方面会引起血管损害，造成动脉硬化和增加卒中风险，另一方面高血糖会进一步加重卒中后脑损伤。
**高血脂：**高血脂可增加血粘度，加速脑动脉硬化。

对策：

1.改变不健康的饮食习惯：食用植物油，量减少;少食动物皮、鸡蛋黄、内脏和油炸等食物。

2.定期监测血脂：主要关注低密度脂蛋白水平。

3.坚持服用降血脂药物。

4.定期复查肝功能和肌酶，早发现药物副作用。

**心脏疾病：**如风湿性心脏病、冠心病、心瓣膜病、房颤、心肌梗死、二尖瓣脱垂、心脏粘液瘤、心功能不全等均可增加脑卒中的发病率。尤其要防止房颤引起的血栓脱落造成的脑栓塞。

对策：针对各种心脏病积极控制原发病。

房颤引起的脑栓塞，根据具体情况接受抗凝治疗(口服华法令片等抗凝药物)，长期服药。抗凝治疗期间，需要监测血凝血时间(PT)中的INR(国际标准化比值)，一般维持在2-3之间;年龄大于75岁者，INR在1.6-2.5之间为宜。出院后定期监测凝血时间;并注意药物副作用。
**吸烟与酗酒：**烟草中的尼古丁可使血压升高、血粘度增加和血管壁损伤，并使动脉硬化程度加重。酗酒者中风发病率是一般人群的4-5倍。

对策:戒烟限酒。

绝对需要戒烟;避免被动吸烟;戒烟困难者，可以就诊戒烟门诊。

避免大量饮酒：推荐喝红酒，每日不超过200ml为宜;白酒每日少于50ml;啤酒每日640ml。

对不饮酒者不提倡少量饮酒来预防心脑血管疾病。

**肥胖：**肥胖为中风的危险因素。

控制体重，算算你的体重是否理想?

标准体重计算公式：

男性标准体重(kg)=身高-105(cm)

女性标准体重(kg)=身高-105-2.5(cm)

A=(你的实际体重-标准体重)/标准体重*100%

A在上下10%之内为正常范围，增加10%-20%为过重，超过20%为肥胖

**控制腰围：**腰围应该<90-80cm
脑卒中后的康复时机

瘫痪康复的最佳时机：发病后3个月以内；

瘫痪康复的开始时间：越早越好；

康复治疗的有效期：发病后6个月到1年；

发病后1年以上，康复治疗效果会降低；

如何快速评估是否患有脑卒中？

推荐使用FAST评估方法，尽早识别自己或家人是否患有卒中，及时治疗可拯救卒中患者生命。提高生活质量。

F(Face)：您(他)是否能够微笑?是否感觉一侧面部无力或者麻木?

A(Arm)：您(他)能顺利举起双手吗?是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起?

S(Speech)：您(他)能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?

T(Time)：如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。

时间就是生命，少一分延误，多一分康复!

如果怀疑自己或家人患有脑卒中，千万不要忽视病情或将已有的症状合理化，请立即拨打120急救电话，到有条件进行溶栓治疗和相关检查的医院及时诊治。

来源: 丹东市中心医院