蚊子叮我一个包，登革、艾滋会中招？

都知道蚊子的飞行高度和飞行距离是有限的，理论上但凡超过它最大飞行距离和最大飞行高度的地区，经蚊传播的疾病便不会出现广泛的流行，但现实情况却相反，因为总有聪明的蚊子会利用飞机、轮船、汽车、火车等各种交通工具，在新的地方与新的种群中的异性蚊子发生关系并完成繁殖过程，因此凡是在其体内可以增殖的病原体如登革热、疟疾、流行性乙型脑炎（日本脑炎）、寨卡病毒病、黄热病、基孔肯雅热、丝虫病的病原体都会随之传播开来[1]，当然除此之外，病人和隐性的感染者也是重要的传播来源。

哪些疾病会因被蚊子叮咬造成传播？

蚊子可通过叮咬传播登革热、疟疾、流行性乙型脑炎（日本脑炎）、寨卡病毒病、黄热病、基孔肯雅热、丝虫病等多种疾病[1]。以登革病毒为例，登革病毒在重庆的主要传播媒介是白纹伊蚊，也就是俗称的“花脚蚊”。登革病毒通过蚊虫唾液进入人体，其传播过程如下：

白纹伊蚊吸食登革热患者或隐性感染者的血液后，病毒在蚊子的肠或其他器官复制并感染唾液腺。经过约8-10天的外潜伏期后，带病毒的蚊子叮咬了下一个人，同时，还会分泌唾液将病毒带入人体。经过可能1-14天内潜伏期，在靶器官复制，感染白细胞与淋巴组织，进入血循环。而在大约发病前1天到发病后5天，患者处于病毒血症期，成为新的传染源。此外，被感染的蚊子终生均能传播病毒，还可经卵将病毒传给后代，经过1-2周就能养育出更多新的“毒蚊子”。且有研究表明，感染登革热的病人也在吸引着更多蚊子来叮咬，升高的体温、呼出的二氧化碳以及身体释放的化学物质都使蚊子趋之若鹜。多种因素影响之下，登革热极易引发大规模感染，严重威胁居民健康。如果你突然出现高热、体温可迅速升高至39℃以上，持续2-7天，有头痛、眼眶痛、肌肉关节疼痛，皮疹、乏力、恶心、呕吐、淋巴结肿大等症状，特别是近期有登革热流行地区的旅行史，建议及时前往医院进行检查和治疗。

那被吸了艾滋病病人的血的蚊子叮咬，会被传染吗？

不会！蚊子之所以能够传播疾病，是因为那些病原体在蚊子体内首先能够存活，其次还可繁殖，当蚊子吸血之后，在其体内完成繁殖和大量增殖过程，移行至蚊子的唾液或者喙部，从而在下次叮咬的时候造成传染。而艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒Human Immunodeficiency Virus ，HIV）在蚊子体内不能长期稳定存活。蚊子吸入艾滋病患者的血液后，病毒会在蚊子的胃里被消化掉，无法继续存活或繁殖。从蚊子的生活特性看，一只蚊子无论是否一次性吸入足量的血液，短时间内都不会马上吸下一个人的血液，否则，不同的血型之间的凝集反应均足以使其产生大量的凝块而导致死亡。另外，要传播艾滋病，需要达到一个非常大的病毒量。蚊子嘴上残留的血液量极少，远远达不到传播所需的病毒量。而据研究，需要数千只蚊子同时叮咬一个艾滋病患者才能有足够的病毒量传递给下一个被叮咬者，这种情况几乎不会发生。因此，虽然艾滋病病毒可以通过血液传播，但蚊子叮咬并不可能是导致新的感染的一个传播途径。

 

作者：重庆市公共卫生医疗救治中心李梅副主任技师、张汇征副主任技师；重庆市永川区疾病预防控制中心邹静波主任技师

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